Entrevistas a otras personalidades del ámbito de la Medicina Interna
Entrevista al Dr. Miguel Ángel González de la Puente.
Presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna
- Profesor González de la Puente, desde la perspectiva que le otorga el cargo de Presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna y su dilatada experiencia: ¿Qué opinión le merece la situación de la Medicina Interna en España?
- La situación de la especialidad en estos momentos es buena. En el aspecto docente se está produciendo un cambio, una renovación, de los programas docentes, tanto de pregrado como de postgrado, que esperamos redunde en una mayor estabilidad de cara al futuro. En investigación médica, la medicina interna es la especialidad de mayor producción científica. En cuanto a la asistencia se trata de una especialidad de referencia obligada que atiende a la inmensa mayoría de los enfermos que ingresan en nuestros hospitales y abierta a la incorporación de nuevas estrategias asistenciales.
- ¿Cuáles considera usted que son los retos a los que se enfrenta hoy la Medicina Interna en España y qué está haciendo la SEMI para afrontarlos?
- Uno de los principales retos actuales es estar presente. La sociedad de la comunicación olvida con facilidad a quien no hace acto de presencia casi permanente. En este sentido, la SEMI se está organizando en torno a grupos de trabajo que desarrollan actividades a lo largo de todo el año, unas presenciales y otras mediante programas de investigación cooperativa. Sin duda, ambas están contribuyendo a mejorar la imagen de la sociedad.
- ¿Qué proyectos e iniciativas considera prioritario promover y desarrollar desde la SEMI?
- Para mi lo absolutamente prioritario es todo lo relacionado con nuestros colegas más jóvenes. Este año se va a potenciar significativamente la actividad de los grupos de trabajo, ya he comentado su importancia, y se va a celebrar, por primera vez, una reunión nacional de tutores de la especialidad con la que esperamos se inicie una nueva etapa en la presencia de la especialidad en la actividad docente.
- ¿Cómo cree que va a influir la introducción de las nuevas tecnologías en la Medicina Interna?
- Las consecuencias no son un problema de futuro, sino de pasado reciente. La revolución tecnológica que comenzamos a vivir hace ya unas décadas descolocó a la medicina interna. A su amparo nacieron algunas especialidades médicas y se potenciaron otras mientras que la medicina interna inició una etapa de cierta ambigüedad, sobre todo en lo que se refiere a la actividad generalista, la más frecuente entre nosotros. Esta etapa parece superada: hoy, en el seno de la medicina interna compartimos escenario los internistas de alta referencia en aspectos concretos de la actividad profesional (enfermedades autoinmunes, factores de riesgo, tromboembolismo venoso ...) y otros dedicados al aspecto más general de la asistencia a los procesos más prevalentes; al anciano enfermo, al paciente pluripatológico.
- ¿Cuáles son las competencias que deberían tener los médicos internistas frente a los especialistas?
- Hay internistas que pueden competir con otros especialistas en cualquier campo, como sucede a la inversa, pero lo que indiscutiblemente nos caracteriza es la polivalencia y la capacidad de integración. Ambas características nos hacen la especialidad de referencia en la asistencia a la mayoría de los enfermos que ingresan en nuestros hospitales, como los recogidos en la respuesta anterior.
- ¿Cómo cree que está afectando la introducción de nuevas fórmulas asistenciales en la labor del internista?
- En buena medida somos los internistas quienes estamos diseñando y poniendo en práctica las nuevas fórmulas asistenciales. Las unidades de corta estancia, la hospitalización domiciliaria, las unidades sociosanitarias, las de cuidados paliativos, las de coordinación con Atención Primaria son algunas de estas nuevas fórmulas y en todas ellas estamos presentes, en algunas de ellas con carácter casi exclusivo.
- ¿Considera necesario, a la vista de estos cambios, redefinir el papel del internista dentro de la medicina?
- No creo que sea necesaria una nueva definición aunque sí considero imprescindible el reconocimiento por parte de los médicos internistas de esta nueva realidad. Es necesario incorporar estas nuevas formas asistenciales a nuestros programas docentes y que los futuros internistas terminen la especialidad con conocimientos y habilidades que faciliten su incorporación a las mismas. Más que de redefinir al especialista en medicina interna considero necesario que éste asuma la nueva realidad profesional.
- ¿Qué argumentos emplearía para persuadir a un internista que no estuviera dado de alta en la SEMI de la conveniencia de hacerlo?
- Básicamente uno: la mejora de las expectativas profesionales. La SEMI organiza un congreso anual al que hay que añadir los diferentes congresos autonómicos, pero además organiza varias reuniones de contenido científico (insuficiencia cardiaca, factores de riesgo cardiovascular, osteoporosis, tromboembolismo venoso, enfermedades infecciosas, enfermedad en la edad avanzada ...) y otras de índole organizativa (jefes de servicio, tutores ...). En este momento se están desarrollando no menos de ocho estudios multicéntricos y estamos comenzando a distribuir un extenso programa de formación continuada y diversos protocolos asistenciales. Ante tanta actividad la invitación a participar es en parte interesada: nos hace falta todo aquel capaz de desarrollar actividad.
- Acaba de ser presentado el "Estudio Socio-profesional de la Medicina Interna en España: Prospectiva 2010". ¿En que medida piensa que este Estudio es útil como reflejo de la situación actual de la Medicina Interna en España y como instrumento de predicción y análisis sobre su futuro?
- La obra tiene básicamente dos partes: una primera, informativa, que permite extraer una idea completa acerca de lo que hacemos, otra, de tipo prospectivo en la que se recogen las tendencias y lo que muy posiblemente vaya a ser nuestro futuro en los próximos años. Ambas perspectivas abren un sinfín de posibilidades en relación con el primer objetivo del estudio: conocernos mejor.
- ¿Qué destacaría entre toda la información que aporta el Estudio?
- Todo el estudio es importante, como no podía ser menos tratándose de un trabajo hecho con rigor científico. Creo que los datos de actividad asistencial son reveladores por su volumen, como creo que el análisis de las nuevas tendencias asistenciales lo es por su claridad.
