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Entrevistas a otras personalidades del ámbito de la Medicina Interna

Dr. Jiménez Castro

Entrevista al Dr. David Jiménez Castro,
Coordinador del Grupo de Circulación Pulmonar de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

« Esperamos que este Forum no sea un fin en sí mismo, sino un medio que nos permita impulsar iniciativas, proyectos y estudios conjuntos »

Dr. Jiménez, ¿Cuál es su valoración genérica de este I Forum multidisciplinar de la Enfermedad Tromboembólica?
La verdad es que, en mi opinión, ha sobrepasado enormemente las expectativas que inicialmente había. Era un proyecto ambicioso, eso es verdad, ya que pretendía reunir a todos los especialistas implicados en la enfermedad tromboembólica. En todo caso, a los resultados me remito; a la afluencia, al interés de las ponencias. El nivel, tanto científico como de participación, ha sido mucho mayor de lo que nos esperábamos. Ahora bien, esperamos que este Forum no sea un fin en sí mismo sino un medio que permita impulsar iniciativas, proyectos, estudios que se vayan desarrollando conjuntamente y que podamos debatir en sucesivos forum.
Se ha hecho mucho hincapié en la noción de multidisciplinariedad, en la necesidad de integrar diversas especialidades médicas para abordar conjuntamente el tratamiento de la ETV. La Fundación para el Estudio de la Enfermedad Tromboembólica (FUENTE) nació a principios del 2004 con este fin. En su patronato hay internistas, neumólogos, hematólogos. ¿Hasta qué punto se ha avanzado de un año a esta parte en el impulso de esa concepción integradora?
La participación en FUENTE, desde el punto de vista de la neumología, por ahora es todavía a nivel individual, aunque queremos hacerlo también desde un punto de vista institucional. Es evidente que ha habido un paso adelante muy importante desde sus primeros pasos. Desde la no colaboración y la dispersión de los datos y de los especialistas relacionados con la enfermedad tromboembólica hasta un verdadero principio de coordinación y colaboración entre todos ellos.
A este Forum ha asistido gente de diversas especialidades, no sólo como ponentes...
Sí, de hecho la primera cuestión que se ha planteado en la conferencia del Dr. Monreal ha sido conocer la distribución por especialidades entre los asistentes. Creo recordar que un 30% de los asistentes éramos neumólogos... 50% internistas, no recuerdo la cifra exacta de hematólogos y el resto estaba más repartido entre otras especialidades. En todo caso, que haya asistido casi una tercera parte de neumólogos es algo que nos hace sentir muy satisfechos a los médicos de esta especialidad. En general, el hecho de que se haya repartido tanto la asistencia entre las distintas especialidades nos parece a todos un noticia muy interesante y positiva.
Es usted coordinador del Grupo de Circulación de la SEPAR. ¿Estáis impulsando también desde vuestro grupo este tipo de proyectos multidisciplinares?

Es fundamental y una prioridad para nosotros. Si nos piden nuestra colaboración, nosotros estamos encantados e interesados al máximo en seguir participando en estudios, en proyectos y en eventos y forum de estas características. Y por supuesto de manera recíproca. En el caso de que surjan, que de hecho ya están surgiendo, iniciativas desde el grupo de circulación de SEPAR, queremos contar a la inversa, exactamente igual, con todas las demás especialidades implicadas en la ETV.

Lo que queremos es implicar a las personas y a las especialidades en los proyectos, independientemente de la procedencia de la idea.

La aparición del Registro RIETE en 2001 y el incremento de casos registrados va a cubrir un importante vacío en la literatura médica con respecto a determinadas manifestaciones de la ETV.
Seguro. RIETE tiene muchísimos puntos fuertes y probablemente el más importante sea ese. En un registro con tanta cantidad de pacientes, uno puede obtener información de situaciones que son poco comunes en la practica clínica. Y ya se han presentado ejemplos en las ponencias: pacientes con EPOC y con hemorragia simultáneamente que hacen episodios de TVP, y muchos más. Otro de los puntos fuertes que tiene RIETE es que de donde hay poca información se pueden sacar ideas para hacer estudios clínicos prospectivos.
Si, poca información es alguna. Es utilizable.
Exactamente, y como se pueden conocer cuales son los puntos débiles en la literatura médica referentes a ciertos aspectos de la ETV, es posible enfocar los estudios con mayor profundidad hacia esos puntos, para llenar los vacíos en la bibliografía.
RIETE recibe casos clínicos de muchos hospitales y especialistas diversos, no sólo de internistas. ¿Tiene algún dato sobre la implicación de neumólogos en el Registro?
Pues no puedo dar una cifra exacta de los Servicios de Neumología o los hospitales implicados, que no son pocos. En cualquier caso una de las tareas que tenemos en el grupo de circulación de SEPAR es potenciar al máximo la participación de todos los grupos de neumología españoles en el Registro. No solo en lo referente a introducir pacientes, sino también en utilizarlo para obtener información científica. En ese sentido tenemos pensado becar la inclusión de pacientes en RIETE desde la Coordinación del Grupo de Circulación de SEPAR. La idea es que si se incentiva la obtención de publicaciones a partir del registro, eso animará a introducir más pacientes por parte de los servicios de neumología.
No sólo aumentará la casuística sino también la literatura sobre la ETV
Están directamente relacionadas. No es sólo plantearnos que nosotros, como neumólogos, tenemos que aportar pacientes a RIETE, sino buscar alguna manera de estimular a la gente para que lo haga realmente. Y una manera por ejemplo es esa: ofrecer algún tipo de incentivo si grupos neumológicos obtienen publicaciones a partir del RIETE. Y eso obliga a introducir más pacientes
¿Qué otros proyectos hay sobre la enfermedad tromboembólica, a corto o medio plazo, que respondan a esa vocación multidisciplinar y en las que participe vuestro Grupo?

Estamos participando o vamos a participar en el estudio epidemiológico que también se ha gestado a instancias del grupo de tromboembolismo de la SEMI. El taller de Verano de septiembre también cuenta con el aval del Grupo de Circulación de SEPAR. Estamos gestando además la elaboración de un protocolo de consenso que implique a muchas sociedades, no solo a neumología, medicina interna, cirugía vascular y anestesia o hematología sino a todas las sociedades que de manera más o menos directa intervienen en el proceso de la enfermedad tromboembólica. Este protocolo estaría centrado sobre todo en lo que se refiere a la profilaxis de la enfermedad.

Y a partir del Grupo de Circulación de SEPAR queremos potenciar y actualizar la página web de nuestro Grupo. En un primer paso lo haríamos con una sección de consultas online, pero a más largo plazo contemplamos la posibilidad de que este vinculada al Registro RIETE y a la página web del Grupo de Tromboembolismo de SEMI. Es decir, pretendemos que aparte del contacto personal entre la gente interesada, exista también un contacto online, de tal manera que a la gente que entre en la página de circulación de SEPAR y tenga alguna duda se la pueda remitir también a la de RIETE y, por supuesto, que se mantenga el contacto (mutuo) con lo que se esté haciendo desde el Grupo de tromboembolismo de la SEMI.