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Entrevista al Prof. Ángel Sánchez Rodríguez,
Presidente del Comité Organizador del XXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y XX Congreso de la Sociedad Castellano-Leonesa Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI), celebrado en Salamanca, del 25 al 28 de octubre de 2006

« La Medicina Interna debe ser la columna vertebral de la asistencia sanitaria y su visión integradora es imprescindible en un sistema sanitario moderno y competitivo »

Prof. Sánchez ¿Cuál es su valoración global del reciente XXVII Congreso de la SEMI?

La valoración global del XXVII Congreso de la SEMI ha sido muy positiva desde el punto de vista docente, por la calidad de los ponentes y la valoración actualizada de los distintos procesos en su vertiente etiopatogénica, clínica y terapéutica; por el interés mostrado por los congresistas, fundamentalmente jóvenes, en todas las actividades programadas; por las decisiones tomadas en las reuniones de los grupos de trabajo para potenciar de distinta manera procesos muy prevalentes dentro de la Medicina Interna; por la iniciativa pionera para acercar la Medicina Interna a la Sociedad en la Jornada de Puertas Abiertas; por la difusión que los distintos medios de información han facilitado de la situación de la Medicina Interna a nivel nacional, su implicación en la Atención Hospitalaria y en el compromiso de una formación continuada para su actualización. Finalmente, por el importante número de asistentes.

Desde este foro, agradezco, en nombre de los Comités Organizador y Científico, los numerosos correos de agradecimiento recibidos después del Congreso.

¿Cómo ve usted la salud en estos momentos de la Medicina Interna española? ¿Piensa que se ha producido un crecimiento en los últimos años dentro de esta disciplina?

La Medicina Interna española está en un momento idóneo y este debe ser aprovechado. Se siente la necesidad de una medicina integradora por parte de la Sociedad, por parte de la administración, de las familias y del propio enfermo, y, por qué no decirlo, de nuestros compañeros especialistas de todas las ramas. Los internistas estamos de nuevo convencidos de nuestra razón de ser y cual debe ser nuestra formación en la asistencia, docencia e investigación. Hemos superado un período de dubitación y estamos ya tomando posiciones. La industria farmacéutica también ha tomado nota de nuestra fuerza y de nuestra capacidad de saber hacer. Por otra parte, la Medicina Interna se está adaptando a nuevas fórmulas asistenciales y, sin duda, el criterio eficacia-eficiencia será valorado por la Administración para juzgar el papel fundamental del médico internista.

¿Cree usted que la constitución y crecimiento de los distintos Grupos de trabajo ha supuesto un impulso para las actividades en investigación y formación de la Sociedad?

Sin lugar a dudas. La creatividad, capacidad de aglutinación, la posibilidad de desarrollar una investigación clínico-epidemiológica muy valorable, que se potenciará progresivamente, las reuniones de puesta al día, el propio intercambio de opiniones, son motivos suficientes para ilusionar. Por otra parte, el estudio dentro de los grupos de trabajo de procesos o enfermedades o formas de gestión muy prevalentes, presta una visión presente y de futuro de nuestro campo de acción, compitiendo con otras especialidades, pero donde nuestra visión global nos permite probablemente ser más complacientes. Por ello los grupo de trabajo han sido sin duda uno de los puntales de esta Medicina Interna mas activa, más actualizada y más atractiva.

Desde su punto de vista... ¿Cuáles han sido a nivel científico los temas más novedosos abordados en este Congreso? ¿Podría comentarnos algún proyecto o investigación impulsado desde la Sociedad que se haya presentado y le parezca de especial interés?

Los temas abordados en el Congreso han sido muy variados, destacando varios bloques:

a)Procesos más prevalentes en el campo de la medicina interna que comprendían riesgo vascular y los factores de riesgos individualizados desde el punto de vista clínico y terapéutico (ateroesclerosis como vía final común del riesgo vascular, diabetes, insuficiencia cardiaca, insuficiencia respiratoria, osteoporosis, enfermedades autoinmunes como enfermo pluripatológico).
b)Un segundo grupo constituido por procesos habituales en el camino del internista: alcoholismo, trastornos cognitivos, hiperuricemias e hipercalcemias, alteraciones del metabolismo del hierro, que aporta el diagnóstico coordinado por imagen en Medicina Interna, la atención domiciliaria.
c)La trascendencia y las novedades terapéuticas en enfermedades sistémicas reumáticas, algunos procesos digestivos, obesidad, diabetes y osteoporosis.
d)Temas de prevención de riesgo vascular: lípidos, tabaco, etc.
e)Un último grupo con talleres para valoración puntual de técnicas selectivas en el campo de la Medicina Interna: insulinoterapia, capilaroscopía, retinopatía diagnóstica, etc.

En muchas de las mesas se ha hecho especial hincapié en la necesidad de una perspectiva multidisciplinar e integradora al abordar las distintas patologías ¿Cuál es su opinión acerca de la polémica en torno a la creación de nuevas especialidades médicas y a las competencias de las distintas disciplinas?

En todas las mesas del congreso es verdad que se ha procurado inculcar una perspectiva multidisciplinar e investigadora de las diferentes patologías tratadas. Mi opinión es que no deben de crearse más especialidades médicas. No debe de potenciarse más la fragmentación de la asistencia y abogo por diseñar, sin traumas, una formación troncal en las especialidades médicas que considero un reto del presente para la mejora del sistema sanitario. Por otra parte, permitiría el desarrollo de la capacitación en las especialidades con áreas claramente desarrolladas, sin necesidad de reconocimiento de nuevas especialidades.

Siguiendo con este tema... ¿Dónde considera usted que debe estar el papel de la medicina Interna dentro del Sistema Sanitario?

La Medicina Interna debe ser la columna vertebral de la asistencia sanitaria y su visión integradora es imprescindible en un sistema sanitario moderno y competitivo. El aumento de la supervivencia, el envejecimiento de la población, el incremento de las enfermedades crónicas, la prevalencia cada vez mayor del paciente pluripatológico, la necesidad y la exigencia de una prevención multifactorial y jerarquizada y el control y vigilancia de las distintas opciones terapéuticas hacen del médico internista un profesional imprescindible en el medio hospitalario actual.

¿Cuáles cree que deben ser los objetivos prioritarios de la SEMI a corto y medio plazo?

Desde una visión personal y respetando, por supuesto, las indicaciones que señale su Junta Directiva actual, me parecen objetivos importantes:

1º. Fomentar y mantener la inquietud y la dinámica de una sociedad que lucha por establecer su identidad, el deseo de superación y la formación continuada para que la Medicina Interna tenga y mantenga el lugar prioritario que le corresponde dentro de la medicina hospitalaria.
2º. Potenciar la formación de sus socios, especialmente los médicos residentes, a quienes debe facilitarse de cualquier forma la entrada en la sociedad, con reuniones, foros de debate, programas de formación y actualización, intercambios con distintos centros hospitalarios nacionales e internacionales, becas de formación, etc.
3º. Los residentes bien tutorizados deber ser la base de la actividad de la sociedad, implicándoles en todas las actividades que la sociedad programe y realice.
4º. Hacer fuerte la Medicina Interna en las plantillas hospitalarias, no permitir su traslado a otras especialidades y exigir nuestra presencia en los Centros de Diagnóstico y Tratamiento.
5º. Mantener una actitud de relación amplia y generosa con otras especialidades, pero sin perder nuestra identidad. 6º. Mantener las relaciones internacionales que permitan compartir intercambios y actividades.

Coincidiendo con el Congreso de la SEMI, se ha celebrado el XX Congreso de la Sociedad Castellano-Leonesa Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI). ¿En qué situación se encuentra la Medicina Interna en su Comunidad con respecto al resto de España?

La situación es superponible aunque ligeramente más deficiente que en otras regiones, en función de los caracteres sociales y demográficos de esta comunidad.

El nivel docente, científico y asistencial de nuestros hospitales del tercer nivel está a la altura de cualquier otro hospital y también los hospitales comarcales trabajan en un grado de excelencia significativo.

La dotación técnica y profesional es similar a otras comunidades.

Los alrededor de 1.800 inscritos en el Congreso repiten prácticamente la cifra de 2005 en Lanzarote. ¿Piensa que se ha estabilizado la asistencia o se puede ir incrementando en futuras ediciones del Congreso?

Estoy seguro que si los congresos son atractivos en sus temas y se programan adecuadamente, con actividades participativas e interactivas, debe aumentar el número de congresistas, aunque no debemos olvidar que es problemática la asistencia durante tres días consecutivos cuando hay que cuidar la asistencia diaria de nuestros servicios, así como los servicios de guardias asociados.

El XXVIII Congreso Nacional de SEMI tendrá lugar en Sitges, en noviembre de 2007. ¿Cuál será el enfoque de esta edición? ¿Habrá alguna novedad sobre lo que se ha venido realizando hasta ahora desde la Sociedad?

Estoy seguro que habrá novedades y será un excelente congreso.

La competencia de los Comités Organizativo y Científico está asegurada y, por otra parte, de congresos anteriores siempre puede observarse lo que ha fallado y lo que puede ser de mayor interés en los siguientes, y tenerlo en cuenta.

El diseño está en marcha estos días y desde estas líneas deseamos que el Congreso de Sitges sea mejor que el de Salamanca, porque de este nuevo congreso nos beneficiaremos todos y haremos cada día mejor y más grande la Medicina Interna.