compartir en google+ compartir en facebook Compartir en Twitter compartir en Linkedin

Diabetes, Obesidad y Nutrición

Grupo Diabetes

Evolución del control glucémico en EEUU en los últimos 8 años: insuficiente en un casi 25% de pacientes jóvenes

Referencia: Lipska KJ, Yao X, Herrin J, et al. Trends in Drug Utilization, Glycemic Control, and Rates of Severe Hypoglycemia, 2006-2013. Diabetes Care. 2016 Sep 22. pii: dc160985. [Epub ahead of print]

LO QUE SE CONOCE DEL TEMA: La incorporación de nuevos fármacos más seguros para tratamiento de la hiperglucemia ha desplazado el uso de sulfonilureas y glitazonas, pero el efecto sobre la mejora del control glucémico no se conoce.

LO QUE ESTE ESTUDIO APORTA: En un periodo de 7 años los autores evalúan en más de 1.66 millones de pacientes con diabetes tipo 2 el control glucémico y las tasas de hipoglucemia. Al igual que en España se observa un incremento en el consumo de metformina, inhibidores DPP4 e insulina, con descenso de sulfonilureas y glitazonas. Sin embargo, la proporción de pacientes con HbA1c <7% descendió (desde 56.4 a 54.2%; P < 0.001) y con HbA1c ≥9% se incrementó (9.9 a 12.2%; P < 0.001). El control glucémico fue insuficiente en 23.3% de los pacientes más jóvenes y en 6.3% de los pacientes mayores. Las tasas de hipoglucemia permanecieron constantes (1.3 por 100 personas-año; P = 0.72), descendieron modestamente en pacientes ancianos (desde 2.9 a 2.3; P < 0.001), y se mantuvieron altas en aquellos con 2 o más comorbilidades (3.2 to 3.5; P = 0.36).

IMPLICACIONES DEL ESTUDIO: Los pacientes con diabetes de corta evolución requieren un control estricto de la glucosa con fármacos seguros con bajo riesgo de hipoglucemia a fin de evitar las complicaciones a largo plazo.

Artículo comentado por Dr Javier Ena. Hospital Marina Baixa. Villajoyosa. Alicante