Los médicos internistas piden elevar la sospecha diagnóstica ante el constante goteo de infecciones por los virus del Nilo, el dengue y el Crimea-Congo en población autóctona de España

La comunidad médica debe pensar en los casos autóctonos para diagnosticarlos, la población debe protegerse de las picaduras de los insectos y también se requiere reforzar la vigilancia epidemiológica.

Los médicos internistas piden elevar la sospecha diagnóstica ante el constante goteo de infecciones por los virus del Nilo, el dengue y el Crimea-Congo en población autóctona de España

• En Europa, ha habido casi 1.000 casos de fiebre del Nilo Occidental en 14 países y se sigue expandiendo por el área mediterránea.
• En España se han notificado 158 casos autóctonos de fiebre del Nilo Occidental y solo 2 importados en 2024, por lo que si se sospechan en época estival se pide sistemáticamente la prueba de la meningitis.
• Las 17 comunidades autónomas y Melilla han notificado más de 1.100 casos importados de dengue y 6 autóctonos, entre otras infecciones causadas por vectores presentes en España.

18 de febrero de 2026. – Los médicos internistas españoles piden que la comunidad médica eleve su sospecha diagnóstica ante la presencia constante de enfermedades infecciosas (EI) causadas por virus emergentes, como el virus del Nilo Occidental (virus West Nile), el virus del dengue o el virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, que se están expandiendo en Europa y que ya están presentes en España todos los años en forma de un constante goteo entre la población autóctona. También recomiendan a la población protegerse y evitar las picaduras de los insectos y las garrapatas y llaman a reforzar la vigilancia epidemiológica de estas EI. Esta es la principal recomendación que se desprende de la sesión “Virus emergentes en Europa”, en el marco de las XVI Jornada de Enfermedades Infecciosas, organizada por el Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y que se celebrará mañana, día 19, y el viernes 20 de febrero en Madrid.

“El cambio climático y la globalización están favoreciendo las condiciones para que los insectos o vectores que causan ciertas enfermedades infecciosas vivan mejor en nuestro entorno. A esto se suma la posibilidad de que los viajeros que visitan nuestro país vengan con un caso importado y que este se transmita aquí, como un caso autóctono. Por ello, ahora hay casos causados por los virus del Nilo occidental, el dengue y la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo que se han adquirido aquí y que, por tanto, son autóctonos”, destaca el Dr. José Manuel Ramos Rincón, médico internista y miembro del grupo de Trabajo de Enfermedades infecciosas de SEMI.

Los virus emergentes son aquellos que se transmiten fuera del área donde son habituales o que son nuevos. No suele haber vacuna para ellos y se deben combatir con prevención personal, evitando el contacto con los vectores que los transmiten y, una vez aparecen, con tratamiento sintomático. Hay casos asintomáticos, pero la mayoría dan síntomas y pueden ser graves o letales.

Entre los síntomas más habituales de las EI por virus emergentes figuran el malestar general, las mialgias y las artralgias; en el caso del West Nile, también puede aparecer una cefalea intensa y un estado confuso, pues se manifiesta por una meningoencefalitis y produce más morbilidad que mortalidad en personas mayores; en pacientes jóvenes es más leve. La morbilidad se caracteriza por problemas de atención, memoria y movilidad, aunque también tiene una tasa de mortalidad del 12%. Por otra parte, en la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, puede haber un fracaso orgánico importante, que se manifiesta por fracaso renal, ictericia y proteinuria, y la tasa de mortalidad puede ser alta, del 20%.

Expansión de casos en Europa y España

La fiebre del Nilo Occidental (FNO) está causada por un virus que se transmite por la picadura de mosquitos hembra infectados, principalmente del género Culex. Según datos del Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC), en Europa ha habido 989 casos de West Nile en 2025 en 14 países, entre los cuales figura España, y se está expandiendo por el Mediterráneo y el Sur de Europa.

Es una enfermedad de declaración obligatoria urgente (EDO) desde 2015 en España, si bien los primeros casos datan de 2010. En 2024, se han notificado 158 casos autóctonos de FNO en España y 2 casos importados, de Malta y Marruecos, al Centro Nacional de Epidemiología (CNE), a través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE). Estos casos van al alza, puesto que, según datos de ECDC, en España hubo 19 casos de FNO en 2023; 2 casos en 2022; 7 casos en 2021; y 20 casos en 2020.

De los 158 casos autóctonos, 119 se han asociado a exposición en Andalucía, 39 en Extremadura y 1 en Castilla La Mancha, si bien en 2023 también hubo casos autóctonos en otras comunidades, 20 en total, de los cuales se notificaron 15 en Extremadura, 2 en Andalucía, 1 en Cataluña, 1 en la Comunidad Valenciana y 1 en Castilla La Mancha. Asimismo, 152 de los casos fueron sintomáticos (solo 6 asintomáticos); 144 requirieron hospitalización de una mediana de 9 días y hubo 20 fallecidos (todos con sintomatología neurológica). La tasa de mortalidad de los fallecidos fue del 13%.

El FNO va aumentando, por lo que, ante cuadros compatibles con este virus en época estival, los médicos internistas, siguiendo las directrices de Salud Pública, ya piden sistemáticamente la prueba de la meningitis y de diferentes técnicas serológicas diagnósticas para confirmar o descartar esta EI, informa el Dr. Ramos Rincón.

El dengue se transmite a través de la picadura del mosquito Aedes albopictus o mosquito tigre está en la geografía española y que tiene su máxima actividad entre mayo y octubre. Según los últimos datos disponibles sobre el dengue, de 2024, en España, las diecisiete comunidades y una ciudad autónomas (Melilla) notificaron un total de 1.119 casos de dengue, de los que 788 (70,4%) fueron confirmados. Las comunidades con tasas de notificación de casos más altas fueron Cataluña, Navarra, Baleares, Madrid y País Vasco. El 31,3% requirieron hospitalización, 30 casos fueron de dengue grave y hubo 2 defunciones. Se notificaron 6 casos autóctonos de dengue, todos confirmados y notificados por Cataluña, residentes en la provincia de Tarragona. Hubo 5 mujeres y un hombre, menores de 35 años. Dos de los casos precisaron hospitalización y todos presentaron buena evolución con recuperación total.

Por otra parte, respecto a la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, causada por un virus que se transmite por la picadura de las garrapatas del género Hyalomma, ha empezado a haber un goteo de casos en España, desde 2016. En cuanto a la chikungunya, causada por un virus que se transmite a través de la picadura de los mosquitos del género Aedes, los casos registrados en España son importados (54 en 2024 y 191 en 2023) y, por el momento, no se han registrado casos autóctonos en España, si bien ya se han notificado casos autóctonos en países como Francia e Italia, según datos de ECDC.

Sobre la Sociedad Española de Medicina Interna (Sociedad Española de Medicina Interna)

La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) integra a más de 8.000 médicos internistas de toda España. Entre sus objetivos prioritarios, se encuentran el de potenciar la investigación en este campo, así como aunar los esfuerzos de los distintos grupos de trabajo que conforman parte de la Sociedad. En la actualidad, son un total de 20 los grupos o subgrupos monográficos de patologías prevalentes o áreas de interés dentro de la Medicina Interna, especialidad médica que se define por la visión global del paciente y desempeña un papel central en la atención a los pacientes crónicos complejos. Para más información, visita www.fesemi.org y sigue su actualidad en Twitter, Facebook, LinkedIn e Instagram.

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