La ecografía clínica multiórgano permite orientar mejor el diagnóstico en 1 de cada 4 casos y modifica la actitud terapéutica en 1 de cada 5 pacientes de Medicina Interna

El carácter inmediato y no invasivo de la ecografía clínica multiórgano y su disponibilidad a pie de cama permite mejorar la atención de los pacientes, especialmente de alta complejidad.

La ecografía clínica multiórgano permite orientar mejor el diagnóstico en 1 de cada 4 casos y modifica la actitud terapéutica en 1 de cada 5 pacientes de Medicina Interna

• Esta herramienta permite explorar simultáneamente el pulmón, el corazón y diversos órganos en el abdomen y obtener una valoración integral del paciente en un solo acto asistencial.
• La ecografía multiórgano se está consolidando como una herramienta fundamental tanto en los servicios de urgencias como en los de Medicina Interna, donde el 95% de los pacientes hospitalizados proceden de urgencias.
• La ecografía multiórgano es especialmente útil en el diagnóstico de los pacientes con disnea, hipotensión o shock y para la valoración de la congestión.
• El carácter inmediato y no invasivo de la ecografía clínica multiórgano y su disponibilidad a pie de cama permite mejorar la atención de los pacientes, especialmente de alta complejidad.

23 de junio de 2026 – La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) destaca el creciente papel de la ecografía clínica multiórgano tanto en el ámbito de urgencias como en los servicios de Medicina Interna, donde esta herramienta tiene una alta rentabilidad. La realización de esta prueba en estos servicios permite orientar mejor el diagnóstico e identificar hallazgos relevantes en uno de cada cuatro pacientes y modificar la actitud terapéutica en uno de cada cinco pacientes, según datos presentados por el Dr. Gonzalo García Casasola, del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de la Fundación Alcorcón, de Madrid, en la XVIII Reunión de Ecografía Clínica, la VII Reunión de Urgencias en Medicina Interna y la IV Jornada de Ecografía Clínica para Residentes, organizada por los grupos de trabajo de Urgencias y de Ecografía Clínica (GTEco) de SEMI y celebrada en la Universidad de Navarra, en Pamplona.

“Uno de los principales avances de la ecografía clínica ha sido la posibilidad de realizar una valoración integral y multiórgano en un único acto asistencial. Frente a los estudios centrados en un solo órgano, la ecografía clínica multiórgano es una prueba muy útil, porque nos permite explorar simultáneamente pulmón, corazón, abdomen y sistema vascular, y nos aporta una visión global del estado del paciente”, expone el Dr. Casasola, autor de la ponencia “importancia de la ecografía clínica en urgencias, aplicación en el paciente con deterioro agudo” presentada en la reunión.

“Esta capacidad es muy relevante en enfermos complejos, pluripatológicos o con cuadros clínicos poco específicos donde la integración de información de varios órganos facilita una orientación diagnóstica más precisa y una toma de decisiones más eficiente”, añade.

Un estudio español publicado en Journal of Clinical Medicine, del Dr. Casasola y otros autores, ha analizado el impacto del uso de la ecografía clínica multiórgano (pulmonar, cardíaca y abdominal) realizada durante las primeras 24 horas de ingreso en 310 pacientes hospitalizados en un servicio de Medicina Interna. El uso de esta técnica aportó hallazgos diagnósticos relevantes en el 27,7 % de los pacientes, es decir, en aproximadamente 1 de cada 4 casos, y motivó cambios en el tratamiento en el 19,3 %, cerca de 1 de cada 5 pacientes. Ante estos resultados, los autores concluyen que la ecografía multiórgano debe integrarse de forma sistemática en el proceso de toma de decisiones clínicas en Medicina Interna para aprovechar todo su potencial asistencial.

En la reunión celebrada se ha puesto de manifiesto que la ecografía clínica ya se está consolidando como una herramienta fundamental tanto en los servicios de Urgencias como en los de Medicina Interna, donde cada vez tiene una mayor implantación como complemento del examen físico y supone un importante apoyo para el clínico en la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas. La colaboración entre Urgencias y Medicina Interna debería ser muy estrecha, ya que más del 95 % de los pacientes ingresados en las plantas de Medicina Interna proceden de los servicios de urgencias. Una correcta orientación diagnóstica desde el primer contacto asistencial es esencial para establecer el tratamiento más adecuado y mejorar la seguridad del paciente.

Principales aplicaciones de la ecografía multiórgano

Entre las múltiples aplicaciones de la ecografía clínica en urgencias, destacan tres de especial relevancia: diagnóstico del paciente con disnea, manejo de la hipotensión-shock y estimación del grado de congestión. La disnea es un motivo frecuente de consulta en urgencias y puede deberse a múltiples causas. En estos casos, la ecografía permite una evaluación rápida del pulmón, el corazón y de otros órganos que pueden estar implicados, facilitando la identificación de la causa del problema y orientar el tratamiento más adecuado. Algo parecido sucede con el paciente con hipotensión o situaciones de shock, donde el diagnóstico precoz es determinante para mejorar el pronóstico y optimizar el manejo clínico.

Asimismo, desempeña un papel clave en la evaluación de la congestión, especialmente en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Así, a través de la valoración pulmonar, cardiaca y abdominal, es posible detectar edema pulmonar y sistémico lo que permite ajustar con mayor precisión los tratamientos y realizar un seguimiento más eficaz de la evolución clínica.

La información que aporta la ecografía multiórgano resulta de gran valor tanto en pacientes ingresados como en aquellos atendidos en consultas, urgencias o, incluso, en programas de hospitalización a domicilio. “El carácter inmediato y no invasivo de la ecografía clínica multiórgano y su disponibilidad a pie de cama permite mejorar la atención de pacientes complejos, habituales en las plantas de Medicina Interna, y acelerar el inicio de los tratamientos adecuados”, destaca el Dr. Casasola.

Situación actual

En muchos hospitales españoles la ecografía ya forma parte de la práctica clínica habitual en Urgencias y Medicina Interna. Los servicios disponen de varios equipos distribuidos en distintas áreas asistenciales para garantizar su accesibilidad inmediata por parte de los profesionales. Su desarrollo también ha permitido ampliar su uso fuera del entorno hospitalario, gracias a equipos portátiles que facilitan la atención domiciliaria y la valoración de pacientes en distintos escenarios asistenciales.

Además, la formación en ecografía clínica se encuentra plenamente integrada en los programas docentes de residentes y constituye una competencia cada vez más extendida entre diferentes profesionales sanitarios.

La ecografía clínica no sustituye a otras pruebas de imagen cuando estas son necesarias, pero sí permite optimizar su indicación, agilizar los procesos asistenciales y mejorar la atención integral de los pacientes.

 Sobre la Sociedad Española de Medicina Interna (Sociedad Española de Medicina Interna)

La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) integra a más de 8.000 médicos internistas de toda España. Entre sus objetivos prioritarios, se encuentran el de potenciar la investigación en este campo, así como aunar los esfuerzos de los distintos grupos de trabajo que conforman parte de la Sociedad. En la actualidad, son un total de 20 los grupos o subgrupos monográficos de patologías prevalentes o áreas de interés dentro de la Medicina Interna, especialidad médica que se define por la visión global del paciente y desempeña un papel central en la atención a los pacientes crónicos complejos. Para más información, visita www.fesemi.org y sigue su actualidad en Twitter, Facebook, LinkedIn e Instagram.

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