La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), en total conexión con la comisión nacional de la especialidad, ha fortalecido la estructura de la especialidad, ha propiciado y estimulado el crecimiento de activos grupos de trabajo interdisciplinarios en distintas áreas de conocimiento, entre ellos las Enfermedades Autoinmunes Sistémicas. El principal objetivo del grupo es aglutinar en un foro común a los internistas que forman parte de Grupos y Unidades de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, así como a todos aquellos con interés en formarse en estas patologías, y promover el trabajo en red con la creación de registros nacionales de pacientes, programas de formación de excelencia y proyectos de investigación clínica y traslacional.

Un jueves 7 de abril de 2005 se aprobó en Barcelona la creación del GEAS, bajo la coordinación del Dr. Lucio Pallarés. Varios coordinadores (Dr. Ramos Casals, Dra. Fanlo y el propio Dr. Pallarés) han dirigido el grupo en estos años, mejorándolo en distintos aspectos. Recientemente desde 2022, el Dr. García Morillo ha iniciado una nueva etapa en el GEAS, con nuevas propuestas y proyectos.

Todo ello ha convertido al GEAS en unos de los grupos de mayor prestigio e influencia nacional en EAS. Las reuniones nacionales del grupo reúnen cada año a más de 300 participantes, y las dirigidas a residentes más de 200, ambas reuniones convertidas en referente nacional en la formación en EAS. Respecto a los registros de pacientes, que son clave para entender cómo se comporta cada una de las enfermedades en la población española, destaca la creación de los mayores registros nacionales de pacientes con sarcoidosis, síndrome de Sjögren (1.200 casos), esclerodermia (1.000 casos), en lupus eritematoso sistémico (600 casos), uso de terapias biológicas (400 casos), enfermedad de Behçet (250 casos), vasculitis ANCA+ (1500 casos).

Se han creado además de las Guías de Práctica Clínica GEAS-SEMI (síndrome de Sjögren, uso de terapias biológicas, lupus eritematoso sistémico) y la creación de documentos de consenso con otras sociedades científicas como la Sociedad Española de Nefrología (Documento de Consenso en Nefropatía Lúpica SEN-SEMI).

UNIDADES EAS EN ESPAÑA

La atención a los problemas de salud en estas enfermedades sistémicas y complejas requiere dispositivos asistenciales que se adapten al perfil de necesidades de estos pacientes, entre los que cabe destacar la necesidad de una atención personalizada por su médico habitual, rápida para resolución de imprevistos, así como controles en períodos cortos de tiempo.

Así, desde hace más de 20 años la atención al paciente con una Enfermedad Autoinmune Sistémica se está realizando en muchos Hospitales de forma cada vez más organizada y multidisciplinar con un liderazgo en la gestión del proceso desde los Servicios de Medicina Interna.

La asistencia prestada por internistas dedicados a estos pacientes ha incrementado sin duda los niveles de eficacia y eficiencia en la atención al paciente con EAS. El reconocimiento y potenciación de esta área de conocimiento implicará indudables ventajas para los pacientes, para la Sociedad en su conjunto, y por tanto para el Sistema Nacional de Salud. Para ello, es necesaria una reorganización asistencial, y una correcta transmisión de los conocimientos mediante la puesta en marcha de Unidades de EAS (UEAS).

Definimos una Unidad de EAS como una estructura funcional, donde la asistencia y seguimiento de estos pacientes está establecida y organizada en base a circuitos y procedimientos, con profesionales dedicados que mantienen una preparación más completa en el diagnóstico y el tratamiento de estas enfermedades, mediante una dedicación y conocimiento suficientes. Estos profesionales tendrán las siguientes funciones:

• Aglutinar y asistir a estos pacientes
• Ser referencia en el manejo y control de estos pacientes
• Coordinar las acciones con otras especialidades
• Servir de consultores para estos procesos
• Organizar la formación continuada
• Establecer las líneas y proyectos de investigación

Dentro del proyecto iniciado desde el Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS), con la posterior aprobación asimismo de la Junta Directiva de nuestra Sociedad Científica (SEMI), y en la línea descrita previamente, se procedió en el año 2013 a la primera convocatoria de evaluación de UEAS, bajo la coordinación del doctor Lucio Pallarés (coordinador del Área de Capacitación).

La evaluación de la actividad asistencial, docente y de formación, así como de investigación desarrolladas, se realizó de acuerdo a los parámetros previamente establecidos en la Guía de Evaluación elaborada por el Grupo, y que fue remitida y aprobada por la SEMI en su momento. En la evaluación intervinieron un total de 21 miembros del GEAS (9 de la Junta y 12 de la Comisión Asesora). Se llevaron a cabo 257 evaluaciones sobre un total de 48 UEAS, lo cual representa que cada UEAS fue evaluada por una media de 5 miembros del grupo sin conflictos de interés respecto a las UEAS evaluadas.

SECCIONES AUTOINMUNES SOC. AUTONOMICAS

• Sección de Autoinmunes de la Societat Catalana de Medicina Interna (SCMI). Coordinadora: Dra. Roser Solans
• Sección de Autoinmunes de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha (SOMIMACA). Coordinador: Dr. Andrés González
• Sección de Autoinmunes de la Sociedad Galega de Medicina Interna (SOGAMI). Coordinador: Roberto Pérez-Alvarez
• Sección de Autoinmunes de la Sociedad Castellano-Leonesa-Cántabra de Medicina Interna (EASCyl)- Coordinador: Iván Cusácovich Torres