La Medicina Interna reivindica un abordaje integral de la osteoporosis ante la frecuente presencia de comorbilidades y polimedicación

SEMI detecta, a través del registro OSTEOMED, que los pacientes con osteoporosis atendidos en Medicina Interna tienen una gran carga de comorbilidad y polimedicación, datos que da a conocer con motivo del Día Mundial de la Osteoporosis este 20 de octubre

La Medicina Interna reivindica un abordaje integral de la osteoporosis ante la frecuente presencia de comorbilidades y polimedicación

• El análisis de más de 2.000 pacientes incluidos en OSTEOMED y atendidos en 23 hospitales españoles muestra que uno de cada cinco ha sufrido una fractura, el 17,2 % presenta una fractura vertebral confirmada, el 32 % tiene hipertensión arterial y el 28 %, alteraciones de los lípidos en sangre
• La mayoría de los medicamentos analizados no se relacionaron con cambios significativos en el riesgo de sufrir nuevas fracturas, salvo el letrozol para el cáncer de mama y los corticoides orales para las enfermedades inflamatorias
• El tratamiento de la osteoporosis debe tener en cuenta la situación clínica global de los pacientes e individualizarse teniendo en cuenta el riesgo de fractura, las comorbilidades y los medicamentos que se toman para otras enfermedades y que pueden influir en su evolución

15 de octubre 2026_ Uno de cada cinco pacientes con osteoporosis atendidos en las consultas de Medicina Interna presenta antecedentes de fractura y el 17,2% tiene una fractura vertebral confirmada. Además, el 32 % de los pacientes presenta hipertensión arterial y el 28 %, alteración del colesterol y otros lípidos en la sangre (dislipidemia), lo que refleja la frecuente coexistencia de otras enfermedades. Así lo recoge un estudio publicado en Revista Clínica Española, la revista científica de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que ha permitido analizar las características clínicas y la evolución de más de 2.000 pacientes con osteoporosis incluidos en el registro OSTEOMED y atendidos en 23 hospitales españoles. SEMI da a conocer los principales datos fruto de este registro, con motivo del Día Mundial de la Osteoporosis, que se celebra el próximo 20 de octubre, este año bajo el lema “Actúa por la salud ósea”.

El registro OSTEOMED (Osteoporosis en Medicina Interna), impulsado por el Grupo de Trabajo de Osteoporosis de SEMI, genera evidencia científica sobre la osteoporosis que ya ha sido publicada a través de diferentes estudios en revistas científicas nacionales e internacionales. Hasta ahora, los datos obtenidos muestran que la osteoporosis en la práctica clínica habitual afecta a pacientes con una importante carga de enfermedad y que, para optimizar su manejo, es necesario tener en cuenta no solo la densidad mineral ósea (DMO) y el riesgo de fractura, sino también las comorbilidades y los tratamientos que reciben para otras enfermedades.

“La osteoporosis es mucho más que una alteración de la densidad mineral ósea. En las consultas de Medicina Interna atendemos a pacientes que con frecuencia presentan otras enfermedades, reciben múltiples tratamientos y pueden tener antecedentes de fracturas. Por eso, es fundamental una valoración integral que permita adaptar la atención a las necesidades de cada paciente”, señala la Dra. Aina Capdevila, coordinadora del Grupo de Trabajo de Osteoporosis de la SEMI. “Los resultados de OSTEOMED nos ayudan a conocer mejor el perfil de estos pacientes y a comprender cómo influyen las comorbilidades y los otros tratamientos que toman para ellas”, añade.

Un estudio publicado en Archives of Osteoporosis en 2025, realizado con 344 pacientes de OSTEOMED (el 92,7% mujeres), constató que tener varias enfermedades no se relacionó con una mayor pérdida de DMO en la columna lumbar, el cuello de fémur o la cadera. Sin embargo, algunas patologías concretas, como los cálculos renales (litiasis renal), la cardiopatía isquémica y la hipertensión arterial, se asociaron con cambios menos favorables en las mediciones de salud ósea de la cadera. Los resultados apuntan a la importancia de valorar la situación clínica global de cada paciente.

Otro estudio publicado en European Journal of Clinical Pharmacology en 2023, con 993 pacientes de OSTEOMED en tratamiento para la osteoporosis, analizó si otros medicamentos podían influir en el riesgo de sufrir nuevas fracturas. Los resultados mostraron que la mayoría de los medicamentos analizados, distintos a los utilizados para tratar la osteoporosis, no se asociaron con cambios significativos en el riesgo de nuevas fracturas. En cambio, el letrozol, para tratar el cáncer de mama hormonodependiente, y los corticoides orales, para tratar distintas enfermedades, sí se asociaron con un mayor riesgo de fractura. Estos hallazgos destacan la importancia de revisar de forma global la medicación de los pacientes con osteoporosis, especialmente si toman fármacos que pueden aumentar el riesgo de fractura.

Un cuarto estudio publicado en Aging Clinical and Experimental Research en 2022, con 993 pacientes de OSTEOMED y al menos un año de seguimiento, concluyó que, en general, la edad, el sexo y el número de enfermedades no parecen influir de forma significativa en la probabilidad de reducir el riesgo de sufrir nuevas fracturas. No obstante, se observaron algunas excepciones: la probabilidad de mejoría fue mayor en los hombres tratados con vitamina D, en los pacientes sin otras enfermedades que recibían vitamina D y en aquellos con tres o más enfermedades que tomaban calcio. Además, el estudio observó una mayor probabilidad de mejoría en los pacientes tratados con medicaciones para la osteoporosis como el risedronato y la teriparatida. De nuevo, los resultados sugieren que tener varias enfermedades no implica necesariamente una peor respuesta al tratamiento para la osteoporosis, aunque es importante tener en cuenta la situación clínica de cada paciente al tomar decisiones terapéuticas.

“Los resultados de OSTEOMED refuerzan la necesidad de entender la osteoporosis dentro de la realidad clínica de cada paciente. Muchos presentan varias patologías y reciben múltiples tratamientos, por lo que identificar de forma individualizada el riesgo de fractura, las comorbilidades y los medicamentos que toman para otras enfermedades es fundamental para ofrecer el abordaje y el seguimiento más adecuados. En este sentido, las consultas de Medicina Interna son el entorno adecuado para atender a estos pacientes desde una perspectiva integral, teniendo en cuenta tanto su salud ósea como el conjunto de su situación clínica”, señala la Dra. Rosa Arboiro, médica internista y miembro del Grupo de Trabajo de Osteoporosis de la SEMI.

El registro contribuye así a mejorar la identificación de los pacientes con mayor riesgo y a favorecer un abordaje integral e individualizado de la osteoporosis desde la Medicina Interna.

Guía practica para pacientes y familiares

Por otra parte, el Grupo de Trabajo de SEMI también ha lanzado el díptico Guía práctica para pacientes y familiares, en el que resume qué es la osteoporosis, qué personas tienen riesgo de osteoporosis, cómo se diagnostica y se vigila, qué puede hacer cada persona para cuidar sus huesos y por qué un paciente no debe suspender el tratamiento pautado por el médico por su cuenta. El díptico destaca que el objetivo principal debe ser siempre evitar nuevas fracturas.

Sobre la Sociedad Española de Medicina Interna (Sociedad Española de Medicina Interna)

La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) integra a más de 8.000 médicos internistas de toda España. Entre sus objetivos prioritarios, se encuentran el de potenciar la investigación en este campo, así como aunar los esfuerzos de los distintos grupos de trabajo que conforman parte de la Sociedad. En la actualidad, son un total de 20 los grupos monográficos de patologías prevalentes o áreas de interés dentro de la Medicina Interna, especialidad médica que se define por la visión global del paciente y desempeña un papel central en la atención a los pacientes crónicos complejos. Para más información, visita www.fesemi.org y sigue su actualidad en Twitter, Facebook, LinkedIn e Instagram.

Más información y gestión de entrevistas: Montse Llamas montse@alaoeste.com 636 82 02 01 / Roger Balada roger@alaoeste.com 661 65 46 06